パーキンソン病専門
集中リハビリ
トライアッドトレーニング

動ける身体を作る

パーキンソン病は
身体が固くなりやすい

固縮の影響

固縮とはパーキンソン病の運動障害の一つで、筋の緊張が強くなり動きが固くなる症状です。四肢のみではなく首や体幹筋肉に出やすい傾向があります。多くの場合初発側優位の左右差があり姿勢の変化に繋がりやすくなります。

無動の影響

無動とはパーキンソン病の運動障害の一つで、動作の開始が遅れたり動作にかかる時間が遅くなることを言います。大きな動作程時間がかかるため徐々に動きが小さくなりやすいです。

姿勢の影響

パーキンソン病では首と体幹が前に屈み、膝が曲がった姿勢をとりやすくなります。この姿勢が長期的になると頸部、腰背部、股関節、大腿部、足部に動きの出にくい部分がでてきます。また胸椎・腰椎の動きが固くなる方もいらっしゃいます。

この3つの影響が長期間にわたると、身体の各関節の動きが固くなってしまい、身体を起こすのに不利な状態となります。身体の動きに制限がある状態では動きの大きさや、キレのある動き、素早い動きが得られにくくなります。

固くなった身体は
どうすれば
動きやすくなるのか？

固い部分は柔らかく動きを出し、身体を動かすための下準備を行う必要があります。関節の周りには筋肉や関節包、筋膜、靭帯といった様々な組織にかこまれておりそれぞれの組織に合った動きを出す方法を選ぶ必要があります。動きの固くなっているところをダイレクトに動かしていく事が効果的です。

脳の機能に着目した
リハビリ

身体が重く動かしにくい、
大きく動くことができない。

パーキンソン病でよく見られる、これらの症状は脳の神経回路の不調が影響していると言われています。

脳の神経回路への影響

パーキンソン病の病態として中脳の黒質緻密層でのドーパミン神経の変性があります。 その結果、線条体という部分でのドーパミン量の減少につながります。 線条体でのドーパミン量の減少は、大脳基底核という運動の調整を担う神経回路の不調をきたします。

身体のアクセルとブレーキの関係が崩れる

運動の調整を行う神経回路の不調により、身体の動きを作る（車のアクセルに相当します）直接路という神経科路の働きが弱まり、逆に身体の動きを止める（車のブレーキに相当します）間接路という神経回路の働きが強くなることがわかっています。

低下した脳機能に
着目する必要がある

パーキンソン病の治療薬であるL-DOPAの使用により直接路の働きが改善する事がわかっています。

リハビリの狙いのひとつとして、服薬を行った上で積極的に身体のアクセルとブレーキの関係性を再構築していく必要があると考えています。